日,中成药片仔癀因价格***、一药难求而引发极大关注。记者这两天随机走访了北京几家药店,店员均表示片仔癀“缺货”;北京地区的片仔癀体验馆里也没有现货销售,工作人员称“补货时间未知”。记者又在手机电商平台上搜索“片仔癀”,发现有货的多显示为海外购药机构,其中一家号称“香港真品片仔癀”的一锭装价格为1128元,10锭/盒装价格为10548元。而实际上,片仔癀的官方售价为590元/锭。片仔癀为何价格***且一药难求呢?
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐表示,片仔癀的贵是有原因的,但贵得离谱可能跟炒作有关。除了配方和工艺属于“国家绝密保护”之外,片仔癀公开的其中4味药材有天然麝香、牛黄、三七、蛇胆,每一味都堪称名贵。当中又以天然麝香最为稀贵,被称为“诸香之冠”。天然麝香是雄麝脐下特有的麝香腺中的分泌物,由于其产量稀少,自古以来就售价昂贵,价格甚至高于黄金。改革开放前,片仔癀车间一年只开工一两次,每次只生产二三十两;2003年后,麝被列为国家一类野生保护动物,严禁猎杀,麝香的使用则由国家统一审批和分配;2005年起,国家林业局对库存及新生产的天然麝香进行配额供给,每年配额500千克。目前国家仅批准片仔癀、安宫牛黄丸、六神丸、八宝丹等4个品种使用国库配额供应的天然麝香,其他中成药制剂品种只能使用等量人工麝香替代。单从这一点来说,片仔癀的生产成本就相对较贵。
但金锐强调:“片仔癀不是保健品,它是药物,而且是功效主治十分明确的处方药,患者需要通过中医师的辨证之后方可使用,切不可盲目乱用。”在闽南语方言中,“仔(读zǎi)”为语气词,“癀”指热毒肿痛,从其药名就能看出,该药有一片退癀之效。说明书显示,片仔癀的功效为清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛,用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎、痈疽疔疮、无名肿毒、跌打损伤及各种炎症。金锐提示,对于经常“上火”的人群,尤其是曾有过痈疽疔疮、无名肿毒者,以及经常有眼部及耳部炎症引起的疼痛、发热等症状者,片仔癀的确有良好功效。
不过,片仔癀药性偏于寒凉,且辛散破瘀之力峻猛,应严格遵医嘱使用。实际上,片仔癀之所以产自南方,就是因为它更适合南方的气候特点及人群特征。“南方天气多潮湿、闷热,人体内容易出现湿热,比较适合片仔癀这样清热解毒、凉血化瘀的药物。而北方很多地区气候干燥而寒冷,尤其在冬天,因此并不太适合用这个药。”金锐提醒,“体内没有湿热、热毒、湿毒、瘀血等相应病证者,不要随意服用。即使是热毒证,如果是没有血瘀的,也是不建议使用的,因此该药使用前应务必咨询中医师或中药师。”同时,片仔癀存在一定用药风险,其中的天然麝香是开窍醒神的要药,说明书中明确写着“孕妇忌服”。
非必须使用的患者,千万不要跟风囤药,以减少浪费。片仔癀官方也曾就价格上涨一事回应称,该公司将采取一系列措施,稳定供应量,维护市场秩序;同时,还将增加与片仔癀锭剂同质同效的片仔癀胶囊剂型供应。
片仔癀的保质期是60个月,也就是5年,且应密封、干燥保存。国家药监局在其官网明确表示,任何超过有效期的药品,均属于废药品,“如果继续服用,可能疗效不能保证,或者对人体产生伤害。”金锐指出,从片仔癀的三个功效来看,临床中有许多价廉效验的替代药物,比如清热解毒的有牛黄解毒片,凉血消肿的有穿心莲片等,而消肿止痛的外用药就更多了。
最后,金锐提醒,过敏体质者应慎用片仔癀;用药期间忌食辛辣、油腻食物;患者服用3天后症状无改善,或服药期间伴有恶寒发热等全身症状者,应到医院就诊。