“阿姨，我想妈妈……”“想妈妈，就和妈妈视频好不好？”4月10日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿童重症监护室，4岁的甜甜（化名）正通过护士的手机和妈妈王爱云（化名）视频通话。看到一周前从5楼坠落、生命垂危的小女孩，从昏迷到清醒，现在能甜甜地和妈妈撒娇，医护人员的心里都暖暖的。
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据了解，甜甜一家租住在雨花区高桥市场附近一栋居民楼的5楼。4月2日清早，王爱云看到甜甜还在睡梦中，就快速下楼买早餐，可就在这短短几分钟时间里，小甜甜醒来了，四处寻找妈妈，最终爬上了窗户，不慎从5楼坠落到楼下。等王爱云和小区居民发现时，孩子已意识不清，口鼻出血，奄奄一息。大家马上拨打120急救电话，把孩子紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科。
甜甜入院时，面色苍白，一直喊疼。经全身CT检查，发现额骨、颞骨、面颅骨、颅底骨多发粉碎性骨折，脑挫伤；脾脏、左肾、左侧肾上腺及周围损伤，腹盆腔积血；右侧股骨上端粉碎性骨折。“孩子处于轻度意识障碍和创伤性失血性休克状态，情况十分危急，随时有生命危险。”急诊科副主任医师邵启兵介绍。
医院马上启动紧急救治预案，急诊科联合普外科、泌尿外科、创伤与骨关节科、儿童重症医学科、麻醉科、输血科等多学科合作，开启绿色通道安排手术。医生紧急剖腹探查，发现甜甜的脾脏已破裂，左肾严重损伤，胰腺尾部损伤，立即切除脾脏、左肾，胰尾修补，手术顺利，术后甜甜转儿童重症监护室（PICU）接受后续严密监护与救治。
甜甜的病情牵动着众多医护人员的心。儿童重症监护团队给予呼吸机辅助通气，输血，升压药维持血压，抗感染，补液维持水电解质平衡等对症支持治疗，护士阿姨们各项护理轻柔、精细到位，生怕弄疼了孩子；创伤与骨关节科予以右侧股骨石膏外固定，定期到病房会诊，决定下一步手术时间。
经过儿童重症监护室医护人员的精心治疗与护理，甜甜目前意识逐渐恢复，生命体征平稳，口里总是说着“妈妈，疼疼疼……”“阿姨，我想起来，我起不来”。
“经过抢救和前期手术，孩子目前已经了脱离了生命危险，但后续孩子还要面临很多难关，如术后感染，尤其是颅底骨折脑脊液漏，一旦颅内感染，将十分棘手；股骨上端骨折需要择期行手术治疗，否则会畸形愈合，影响行走和发育；还有脑挫伤后遗症等等。”据儿童重症监护室副主任医师江杰介绍，严重的多发伤对这个4岁女孩的成长、心理影响是巨大的，孩子的妈妈也一直在内疚和自责，本就不宽裕的家庭也因医疗费用陷入了困境。好在医护人员、亲友，以及幼儿园的老师、家长一直在关心和帮助着这家人。
研究表明，高处坠落意外伤害事件中，3到6岁学龄前儿童最为常见，常常发生在3至15米高的窗户或阳台，极易造成颅脑及其他身体部位的损伤，轻者伤筋动骨，重者内脏破裂甚至死亡。侥幸存活的，也容易留下不同程度的功能障碍，如瘫痪、癫痫发作、认知障碍等后遗症。
“家长一定要加强对孩子的看管，将意外伤害的风险降到最低。在坠楼儿童中，超八成是因家中未装防护栏，从窗户或阳台坠下。事发时，孩子多被独自留在家中，或者监护人忙于其他事务而疏于看管，孩子贪玩爬高导致坠楼事故。”江杰提醒，住在高层有儿童的家庭应安装防护措施，比如安装隐形防盗网、护栏、限位器等。
若孩子不慎发生意外坠楼，家长千万不要盲目搬动、摇晃伤者，高空坠楼常会造成身体多部位损伤，摇晃或搬动可能加重病情。建议施救人员先拨打120，判断孩子是否有反应和呼吸，如果无反应和呼吸，有条件者可进行心肺复苏抢救，最好有两个人，其中一人护住患儿的脊椎，一人实施抢救。如果孩子还有呼吸和反应，则尽量选择不搬动，等待120救援人员赶来；若现场环境不安全需要紧急搬动，则需两个人以上，喊口令的同时进行整体平移。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员石家云 朱文青
