近日，33岁的林先生在一次发热后，咳嗽迟迟不好，药是吃了一堆，情况却愈发严重，“这样下去肺都要咳破了！”感觉情况不对的林先生急忙来到余杭区第二人民医院就诊，胸部CT结果提示：支气管病变伴右下肺感染，满脸忧愁的他赶紧找到呼吸内科专家万国仕主任。
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万主任接诊后，仔细看了CT影像资料，发现林先生肺部的病灶并不寻常：病灶呈圆形，内有多个空洞，临床经验丰富的万主任意识到这个病没那么简单，还需要进一步检查，立马为林先生安排了住院治疗。为明确诊断，又对林先生进行了气管镜检查和隐球菌荚膜抗原半定量检测，并在送检灌洗液时特意加做了“隐球菌荚膜抗原检测”项目。
几天后，检测结果出来了，显示：隐球菌荚膜抗原阳性——这可是临床上相对比较少见的“肺部真菌感染”，林先生到底是怎么感染的呢？
“最近有没有接触过鸽子这类动物呢？”万主任拿着检测结果再次询问，林先生这才想起，一周前自己在路边抓了一只鸽子，起初他并未放在心上，没想到正是这无心之举，让他吃了这么多苦。
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所幸，还好发现就诊及时，按照医嘱服用抗真菌药物后，经一个多月的治疗，林先生昨日再次找到万主任复诊时，CT复查显示：肺部感染病灶明显吸收，他这才终于松了口气。
万主任介绍，隐球菌广泛分布于自然界中，尤其以鸽子粪中为多，鸟禽类是人类隐球菌病的重要传染源，隐球菌的孢子通过呼吸道进入人体后，主要侵犯中枢神经系统和肺，可引起肺隐球菌感染和隐球菌脑膜炎，若不及时诊断和救治，病死率较高。但一般情况下，常人不会被感染，但免疫力低下或者皮肤有伤口人群相对容易中招，因此要避免接触土壤及鸟类排泄物，接触后要及时洗手，减少感染的风险。
图注：治疗前、后
医生介绍，隐球菌荚膜抗原半定量检测是早期诊断隐球菌感染的主要手段，有简便、快速、灵敏、特异性强的特点，原理是应用乳胶凝集试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原，约90%的隐球菌脑膜炎患者的血清或脑脊液中可检出该抗原。
据悉，目前余杭二院呼吸内科开展的“隐球菌荚膜抗原半定量检测”项目，不仅可以对血清和脑脊液标本进行检测，结合气管镜检查，还可以对灌洗液标本进行检测，多个标本同时检测，可进一步提高诊断的准确性，为下一步的精准治疗提供有力依据。
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