煎饼作为兼具营养和美味的经典早餐深受上班族的欢迎，但因为吃煎饼导致的“煎饼综合征”你听说过吗？这是啥怪病，居然会有人吃完煎饼后发生过敏甚至休克？！别急，让我们跟随变态反应科的医生一起来了解一下吧。
它才是引起过敏性休克的罪魁
【资料图】
煎饼是中国传统美食之一，多由粗粮、细面和水调成面糊制作。煎饼历史悠久，起源甚早，由饼鏊的产生可以追溯煎饼起源距今已有5000多年的历史。从原料上看，有小麦煎饼、玉米煎饼、米面煎饼、豆面煎饼、高粱面煎饼，还有地瓜面煎饼。
就是这么一种杂粮美食，怎么会引起过敏性休克呢？
首先，来了解一个名词——煎饼综合征（pancakesyndrome）。这是指因摄入煎饼以及其他面粉制成的食品，而引起的一系列严重过敏症状，包括喷嚏、流涕、咳嗽、喘息、面部和/或喉部血管性水肿、呼吸困难、皮疹等，也称口腔-尘螨严重过敏反应，这是一种罕见的严重过敏反应。
煎饼综合征本质上是因为患者进食煎饼等食品时，大量摄入了螨及螨的致敏成分。
尘螨是常见的吸入性过敏原，对尘螨过敏的患者很多，通常表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘和皮肤过敏等相关症状，而对尘螨过敏引起的食物过敏相对不多见。但是当对尘螨过敏的人群摄入大量螨过敏原时，也可引发严重过敏反应，甚至休克。
因为温暖潮湿的环境更适宜螨的繁殖，因此热带和亚热带地区煎饼综合征的患病率更高。患者进食用小米和玉米粉制成的食物，尤其是煎饼，是最常见的诱因，因此得名煎饼综合征。
有这8种情况考虑煎饼惹得祸
包括屋尘螨、粉尘螨在内的多种螨类都与煎饼综合征相关。引起该病的原因主要是面粉、小米、玉米粉等主食的原材料中混入了大量的螨虫。
都已经做熟了的煎饼，怎么还杀不死螨虫？其实，在加热的过程中，螨虫的致敏组分是耐热的，高温或煎制并不能灭活这些过敏原的致敏性，因此即便食用加热过的食物也会出现症状。
除此之外，患者自身的过敏性呼吸道疾病史（鼻炎、哮喘）、既往螨过敏史以及非甾体抗炎药过敏史等也可加重症状。
煎饼综合征的诊断可参考以下几个标准：
1.食用含面粉（小麦、玉米）的食品后出现相应症状；
2.既往有过敏性鼻炎和/或哮喘病史；
3.体内或体外试验证实螨过敏；
4.所摄入的面粉提取物的皮肤试验阳性；
5.小麦过敏原和未污染的面粉提取物皮肤试验阴性；
6.未污染面粉制成的食品不能诱发临床症状；
7.显微镜下可见面粉中的尘螨；
8.面粉中检测到尘螨的过敏原组分。
治疗须及时预防同样很重要
煎饼综合征是一种严重的过敏反应，稍有不慎可危及生命。因此，除了发病时及时就诊和对症治疗外，预防发病是非常重要的。
首先，预防螨虫污染食物的原材料（如面粉、玉米粉、小米等）；其次，避免进食螨污染的食物。可通过缩短包装面粉的保质期，缩短面粉的贮存期，将面粉存放在密闭的玻璃容器或塑料容器中，保持适宜的室内温度及湿度，室内清洁，定期室内除螨等来减少面粉被污染的几率，进而减少煎饼综合征的发病。
文/郑凯莉王晓艳（北京世纪坛医院）
